胆囊息肉应该如何治疗
胆囊息肉应该如何治疗?对于胆囊息肉的治疗,临床上主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,决定为胆囊切除术还是微创保胆取息肉术。
1、对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者
提示病变为假瘤性息肉可能性大,可以选择微创保胆取息肉。
2、而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者
提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
3、患者感到胆绞痛,尤其是伴有胆结石
行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早手术治疗。而对于息肉直径小于10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以选择微创保胆取息肉术。
胆囊息肉的治疗虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。
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