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胆结石的症状

       大多数胆囊结石病人无任何典型症状,仅在体检时发现。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛、急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:
       1、胆绞痛
       病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时感到胆绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会反复出现。
       2、上腹隐痛
       多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
       3、胆囊积液
       胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
       4、其他
       (1)很少引起黄疸,较轻;
       (2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
       (3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;
       (4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
       (5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
       5、Mirizzi综合征
       Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反再生作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。
       温馨提醒:胆囊结石会随着时间的推移而逐渐增大,当结石增大后,更容易造成不良后果。因此,如果发现了疑似胆囊的不适,应该提早就医,早发现早处理,不要等到小病变成大病,到时候医治效果会差很多。
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